Krajská hygienická stanice Středočeského kraje poskytuje vzor formuláře o bezinfekčnosti dítěte vyžadovaný při škole v přírodě nebo zotavovací akci. Jméno dítěte: Datum narození: Bydliště: Já, zákonný zástupce dítěte, svým podpisem stvrzuji, že mé dítě nejeví . Prohlášení bezinfekčnosti - k . Toto prohlášení nesmí být starší než den před nástupem na zotavovací akci. Potvrzení o bezinfekčnosti – prohlášení zák.
Dítě nejeví známky akutního onemocnění (průjem, teplota apod.) a orgán ochrany veřejného. Každé dítě musí mít s sebou potvrzení o bezinfekčnosti , které potvrzuje rodič a které. Současně prohlašuji, že dítě nejeví známky akutního onemocnění (například horečky nebo průjmu), a ve kalendářních dnech před odjezdem dítě nepřišlo do . POTVRZENÍ O BEZINFEKČNOSTI DÍTĚTE. Jméno, popřípadě jména a příjmení posuzovaného dítěte. Ve kalendářních dnech před . Písemné prohlášení zákonných zástupců . Já, níže podepsaný zákonný zástupce výše uvedeného dítěte prohlašuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti změnu režimu, dítě nejeví známky akutního . PROHLÁŠENÍ O BEZINFEKČNOSTI PŘI NÁSTUPU NA.
Odevzdat v den nástupu na internát. Potvrzuji, že ošetřující lékař nenařídil dítěti. Jedná se o potvrzení bezinfekčnosti , prohlášení o zdravotním stavu.
Formulář stačí vyplnit jen rodiči dítěte (resp. zákonnými zástupci). Zakroužkujte prosím požadovaný termín: 9-13.
TENTO LIST VYTISKNĚTE, VYPLŇTE A PŘINESTE OSOBNĚ NA PRVNÍ DEN TÁBORA. Souhlas zákonného zástupce a potvrzení o bezinfekčnosti. PROVOZOVATEL LETNÍHO TÁBORA: Pionýr . Vodák potvrzení o bezinfekčnosti. Zde si můžete stáhnout potvrzení o bezinfekčnosti pro veškeré vícedenní pobyty se školou. Bez tohoto potvrzení NEBUDE dítě přijato k léčebně-ozdravnému pobytu ! Prosím uveďte veškeré zdravotní problémy, které dítě má např.
PŘÍJMENÍ ……………………………………… JMÉNO …………………………………………. Frýdek – Místek, netrpí akutním infekčním . LVK (školy v přírodě, zotavovací akce) v Hotelu Orlice v Děštné v Orlických horách od 9. Provozovatel tábora: Cesta životem bez bariér, o. Letní soustředění – Florbal Chodov. Svým podpisem vyjadřuji souhlas se . Vyplňte prosím ve všech rubrikách den před nástupem do tábora.
Jaké léky dítě užívá : Dávkování léků : pravidelně : občas : 2. Dítě je alergické na prach - peří : ano ne. Akce je koncipována jako v loňském školním roce. Každý den vyrazíme na výlet po regionu a zavítáme i dále od naší hroudy, abychom. Vyplňujete, pokud nemáte potvrzení z půjčovny.
Dotazník prosím doplňte a pošlete po dětech . Pořadatel tábora: Čeká tábornická unie – T. Jméno a příjmení dítěte: …………… ……………………………………………….
